Zbav sa tenisového a golfového lakťa raz a navždy! Zisti ako.

V živote si nedržal tenisovú raketu ani golfovú palicu a predsa ťa trápi ostrá bolesť v oblasti lakťa? Tenisový lakeť a golfový lakeť sú ochorenia, ktorými trpia častejšie „obyčajní smrteľníci“ než profesionálni športovci. Ide o dva rôzne stavy, no majú takmer identické symptómy aj liečbu. Ak máš podozrenie na jedno z týchto dvoch ochorení, v tomto článku zistíš, ktoré z nich to je a ako ho liečiť.

Čo je tenisový lakeť?

Tenisový lakeť alebo laterálna epikondylitída sa najčastejšie vyskytuje u dospelých vo veku 30 - 50 rokov. Ide o zranenie z nadmerného zaťaženia extenzorov (naťahovačov) zápästia, ktoré vedie k zápalu vonkajšej strany lakťa a predlaktia. Pri tenisovom lakti sú postihnuté najmä svaly, ktoré sa zapájajú pri ohýbaní zápästia chrbtom ruky nahor.

Napriek názvu je tenis príčinou len v asi 5% prípadov. Môžete ho získať po vykonaní akéhokoľvek druhu opakovaného pohybu zápästia, ako je maľovanie alebo používanie ručných nástrojov (tesári, mäsiari). Tenisovému lakťu sa častokrát nevyhnú ani IT-čkári či hudobníci.

• Domáci test na tenisový lakeť: Pokrč bolestivú ruku v lakti a maj ju pred telom dlaňou nadol. Prostredníkom na tejto ruke zatlač do hora, ako protitlak použi ruku. Ak ťa pri tlačení zabolí v oblasti lakťa, máš pravdepodobne tenisový lakeť. Ak nie, tvoj problém bude v krčnej chrbtici.

Aké sú príznaky tenisového lakťa?

Keď vystrieš ruku pred seba, dlaňou smerujúcou k zemi, tak pri tenisovom lakti by ťa mala bolieť horná až vonkajšia oblasť lakťa. Bolesť v tejto oblasti môžeš cítiť nepretržite alebo len, keď vykonávaš špecifické pohyby rukou, napríklad stláčaš kľučku, alebo neurobíš ani jeden klik.

Lekára vyhľadaj v prípadoch, kedy:

• nemôžeš zdvihnúť ruku,
• máš na lakti hrču,
• silná bolesť ti bráni vykonávať každodenné činnosti,
• oblasť okolo lakťa je opuchnutá alebo začervenaná. 

Čo je golfový lakeť?

Golfový lakeť alebo mediálna epikondylitída je opakom tenisového lakťa. Vzniká opakovaním a nadmerným používaním flexorov (ohýbačov) zápästia. Tento stav môže byť spôsobený aktivitami, ktoré si vyžadujú opakované krútenie alebo ohýbanie zápästia. Pri golfovom lakti sú postihnuté najmä svaly, ktoré sa zapájajú pri ohnutí zápästia dole ku dlani.

Rovnako ako tenisový lakeť, ani ten golfový nespôsobuje iba golf. Môže to byť spôsobené akoukoľvek opakujúcou sa činnosťou, ktorá ohýba zápästie:

• práca s lopatou,
• maľovanie,
• vzpieranie,
• práca na montážnej linke,
• práca za počítačom. 

Aké sú príznaky golfového lakťa?

Nadmerné používanie ohýbačov zápästia spôsobuje bolesť na vnútornej strane lakťa pri zdvíhaní zápästia alebo ruky, bolesť pri krútení predlaktia, alebo pri zatínaní päste. Oblasť môže byť mierne opuchnutá a citlivá na dotyk. Medzi ďalšie príznaky patrí stuhnutosť lakťa, slabosť v úchope alebo v zápästí.

Ako sa lieči tenisový a golfový lakeť?

Liečba pri oboch zraneniach je veľmi podobná. Prvým krokom je vždy oddych od činnosti, ktorá spôsobuje bolesť v lakťoch. Ďalším krokom je fixácia. Na postihnutý lakeť použi bandáž alebo tejpovacie pásky.

Už počas prvých dní od zranenia môžeš začať s naťahovacími cvičeniami, ktoré ti výrazne pomôžu znížiť napätie v lakti. Naťahovaniu sa môžeš venovať aj niekoľkokrát denne po dobu 20 až 30 sekúnd.

• Tenisový lakeť naťahujeme tak, že postihnutú ruku vystrieme dlaňou k zemi pred seba. Druhou rukou ťaháme prsty a dlaň dolu smerom k sebe. Mal by si cítiť natiahnutie pozdĺž celého vonkajšieho predlaktia.
• Golfový lakeť naťahujeme tak, že postihnutú ruku vystrieme dlaňou nahor pred seba. Druhou rukou ťaháme prsty a dlaň dolu smerom k sebe. Mal by si cítiť natiahnutie pozdĺž celého vnútorného predlaktia.

• Tip od nás: Pozri si video s ďalšími tipmi na strečing lakťa od certifikovaného trénera Tomáša Pošvanca.

Po približne 2 týždňoch, kedy akútna bolesť ustúpi môžeš pridať aj silové cvičenia. Pri liečbe tenisového aj golfového lakťa sú veľmi dôležité a nemal by si ich vôbec podceňovať. Venuj sa im pravidelne 2-krát v týždni po 3 sériách po 10 – 15 opakovaní.

• Tenisový lakeť precvičíme tak, že si sadneme bokom ku stolu. Postihnutú ruku máme vystretú položenú na stole. Dlaň smeruje k zemi. Zápästie je opreté o koniec stola – dlaňou môžeme voľne pohybovať smerom hore aj dole. Druhú máme spustenú voľno popri tele. Zranenou rukou uchopíme závažie (napríklad 5 kg jednoručku). Pomaličky spúšťame činku smerom dolu do 90° uhla, pričom cítime ako sa nám naťahuje vonkajšia časť predlaktia. Späť hore si pomôžeme druhou rukou.
• Golfový lakeť precvičíme tak, že si sadneme bokom ku stolu. Postihnutú ruku máme vystretú položenú na stole. Dlaň smeruje nahor. Zápästie je opreté o koniec stola – dlaňou môžeme voľne pohybovať smerom hore aj dole. Druhú máme spustenú voľno popri tele. Zranenou rukou uchopíme závažie (napríklad 5 kg jednoručku). Pomaličky spúšťame činku smerom dolu do 90°uhla, pričom cítime ako sa nám naťahuje vnútorná časť predlaktia. Späť hore si pomôžeme druhou rukou. 

Efektívnou liečebnou metódou je domáca masáž. Je síce to veľmi bolestivé riešenie, no na druhej strane veľmi účinné. Nakoľko je šľacha v tejto oblasti stuhnutá, je nevyhnuté ju pravidelne masírovať a vrátiť ju do pôvodného stavu.

• Masáž tenisového lakťa: Zranenú ruku vystrieme pred seba. Palcom zdravej ruky hľadáme na lakti to najviac bolestivé miesto. Zatlačíme naň palcom a celou dlaňou lakeť pevne uchopíme. Teraz vykonávame postihnutou rukou dva pohyby: v zápästí ohýbame dlaň dohora a dole; rotujeme celým predlaktím v lakti.
• Masáž golfového lakťa: Golfový lakeť môže vyvolať buď šľacha bicepsu alebo tricepsu. Stláčaním mäkkých štruktúr zistíme, odkiaľ bolesť vyžaruje. Ak je cítime bolesť tesne pod bicepsom, tak dané miesto silno stlačíme palcom a vykonávame akoby bicepsový zdvih bez závažia. Ak je príčinou triceps, nahmatáme si úpon tricepsu zo zadnej strany lakťa a palcom zatlačíme na bolestivé miesto. Opäť vykonávame akoby bicepsové zdvihy bez závažia. 

Ako ti pomôže fyzioterapeut?

Pokiaľ si nevieš už rady, určite sa neboj navštíviť lekára alebo skúseného fyzioterapeuta. Medzi účinné metódy pri liečbe tenisových aj golfových lakťov patria:

• Rázové vlny,
• Laserové techniky,
• Teplé zábaly (po ustúpení akútnej fázy),
• Steroidné injekcie,
• Nesteroidné protizápalové lieky.

Fyzioterapeut ti dokáže pomôcť aj s inými zdravotnými komplikáciami. Kvôli pohybovému stereotypu, či dlhodobo zvýšenej fyzickej záťaži sa často vyskytujú chronické problémy pohybového aparátu, alebo dochádza k akútnym bolestiam z permanentného a dlhodobého preťaženia tela. Fyzioterapeut ti pomôže zafixovať správne pohybové stereotypy, ktoré ti pomôžu v bežnom živote i pri športovej aktivite. Môžeš sa na neho obrátiť pri bolestiach chrbtice, svalov či kĺbov, poruchách platničiek, brušnej diastáze, alebo problémoch s mobilitou. Po operácii či úraze pohybového aparátu ti pomôže s rýchlejšou regeneráciou a ty získaš skôr naspäť svoju formu.

Ako dlho trvá liečba?

Pri tomto type zranenia sa musíš pripraviť, že liečba bude trvať dlho. Rátaj s 12 až 24 mesiacmi. Obrň sa poriadnou trpezlivosťou a nezačni preťažovať lakeť hneď, ako sa ti čo i len trošku uľaví. Pokiaľ ti konzervatívna liečba nepomôže a aj po 2 rokoch nemáš svoj lakeť plne funkčný, máš tiež možnosť chirurgického zákroku. Jeho úspešnosť je z dlhodobého hľadiska však otázna a nemal by si sa spoliehať na zázračné ruky lekárov.